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为了提高职工医疗保障水平，降低职工医疗费用负担，2011年12月14日，公司总经理联席办公会审议通过了《关于完善职工医疗保险体系的方案》，12月22日，公司职代会代表团组长、工会全委联席会议审议通过了《关于完善职工医疗保险体系的方案》。方案通过后，人事保卫部、公司工会、财务中心、财务部、监控部等相关部门协同合作、积极贯彻落实，现已形成以基本医疗保险（含大额医疗保险）为主，补充医疗保险、职工互助保障为辅的职工医疗保险体系。为使广大职工进一步了解相关医疗待遇，方便医疗费用报销，现将有关情况说明如下：
一、一次性增加补充医疗保险个人医药费补助额度
以2011年12月31日为基准，按下列标准一次性增加额度：40岁以下的，4000元；41—50岁的，4500元；51岁以上的在职人员，4800元；退休（含内退）人员，5000元。其中，2009年、2010年、2011年新参加工作的参保人员，分别为3000元、2000元、1000元。
二、建立补充医疗保险长效机制
（一）按月增加补充医疗保险个人医药费补助额度
个人医药费补助额度，按月以下列标准计入：退休人员以本人月养老金为基准，按1.5%计入。在职人员以基本医疗保险月缴费基数为基准：40岁以下的，按0.8%计入；41—50岁的，按0.9%计入；51岁以上的，按1.0%计入。
（二）用于困难职工年度自付医疗费用补助
职工治疗符合基本医疗保险报销范围内的特殊检查、特殊治疗、住院或门诊紧急抢救医治特殊病种目录疾病的，年度内由个人现金自付的医疗费用（不含自费项目费用）超过上年度西安市社会平均工资40%以上的部分，并且家庭生活确实困难的，每年医保年度结束后由本人提出申请，经公司工会确认后，由薪酬管理室批准，按照60%的比例予以补助。
（三）用于参加团体住院补充医疗保险的保费支出（见上期第三版）
三、进一步加强、提高职工互助保障水平
公司工会为参加公司基本医疗保险的会员投保在职职工《职工医疗互助保障计划》和《在职女职工特殊疾病互助保障计划》。具体内容如下：
（一）在职职工《职工医疗互助保障计划》
1、住院治疗：年度内第一次住院给付300元医疗保障金，并按住院医疗费用自负部分的60%赔付。第二次住院给付120元医疗保障金，并按第二次住院医疗费用自负部分的30%赔付。
2、门诊治疗：对患有慢性肾功能衰竭，门诊透析；肾移植，用国产抗排斥药，年度内按一个月治疗自负费用的60%赔付。肿瘤放化疗，年度内按一个疗程自负费用的60%赔付。
3、所需资料：个人保障卡、申请书、身份证、住院医疗费用结算收据/发票、一四一医院出具的职工报销金额明细、住院病案首页、每日费用清单汇总表（以上资料均为复印件）
4、办理程序：职工出院一周内，将所需资料交给所在单位工会主席，由所在单位工会主席出具工会证明，连同以上资料上报分会代办员，分会代办员上报公司工会生活保险委员会。
（二）《在职女职工特殊疾病互助保障计划》
1、特殊疾病保障种类：子宫颈癌、子宫内膜癌、绒毛膜癌、乳腺癌、输卵管恶性肿瘤、原发性外阴癌、阴道癌、原发性子宫内瘤、原发性卵巢癌。
2、保障责任：
在互助保障期生效90天后，发现患有以上一种或几种疾病时，可领取以下三项互助金：1万元治疗费用互助金；最高4800元的住院生活补助互助金；2000元的住院康复休养互助金。
在互助保障期生效30天至90天内，发现患有以上一种或几种疾病时，可领取500元慰问金。发现患有不在保障范围内的乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿3类疾病所造成器官切除的，可领取300元慰问金。在互助保障期生效90天后，发现患有以上一种或几种原位癌时，可领取1000元慰问金。凡领取以上慰问金后，其它保障责任终止。
3、所需资料：个人保障卡、中国职工保险互助会会员号、申请书、身份证、二级以上医疗机构出具的诊断证明、住院病历、入院记录、出院记录、手术记录、病理检验报告、血液检验等医学资料（以上资料均为复印件）
4、办理程序：职工出院一周内，将所需资料交给所在单位工会主席，由所在单位工会主席出具工会证明，连同以上资料上报分会代办员，分会代办员上报公司工会生活保险委员会。
（三）公司工会咨询电话：86845809 86844179。
请广大职工相互告知，及时办理相关报销手续。
人事保卫部薪酬管理室医保管理组 电话：86846204。
二〇一二年二月
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发表于 2012-2-20 10:11:00
